Maièutica. Perspectiva experiencial per afrontar el dolor (proposta de tractament 3)

Perspectiva experiencial per afrontar el dolor (proposta de tractament 3) 

Aquestes preguntes representen el punt de partida d'un període mogut per la motivació i voluntat constant per conèixer les bases del procés atenció-salut-malaltia. Pel to de les paraules i les referències notareu que aquest treball és el resultat d'un fort impuls d'anàl·lisi intel·lectual. Si en algun moment us resulta de difícil de païr us recomano que us atureu o inclús que seguiu el vostre instint i us orienteu cap allò que us cridi més l'atenció. Segurament serà el més interessant.

El programa consta dels següents apartats:

1. Començarem abordant els conceptes de salut, benestar i malaltia, i farem un repàs de les principals vies de salut i benestar proposades per diferents escoles de pensament.
2. Posteriorment em centrarem en l'estudi del símptoma i aprofundirem en la seves dimensions com a experiència humana.
3. Després parlarem del dolor i de les diferents teories actuals en neurociència.
4. Seguidament tractarem d'abordar els fenòmens del placebo i del nocebo, posant èmfasi als mecanismes d'autocuració de què disposa la persona.
5. En quart lloc abordarem el dolor des d'una perspectiva biològica i proposarem algunes estratègies útils per afrontar-lo.
6. En cinquè lloc tornarem a abordar el dolor però des de la perspectiva analitzada a l'experiència subjectiva del símptoma i proposarem algunes estratègies útils per afrontar-lo.
7. En sisè lloc farem una classificació teòrica de tipus d'assistència per ajudar a les persones en els seus processos de salut i malaltia.
8. A continuació presentarem una proposta d'abordatge general per processos de dolor seguint les classificacions descrites a l'apartat anterior.
9. Finalment presentarem algunes teràpies alternatives que penso que poden resultar útils per algunes de les situacions exposades al llarg de la investigació.

Preguntes, històries, metàfores, silencis. Una conversa fèrtil relaxa els nostres murs defensius traslladant-nos a un estat des d'on podem mirar amb més claretat. Possibilita que la persona obri camp i traslladi a la consciència aquelles intuïcions que restaven ocultes en algun racó del seu subconscient però que no aconseguia des-cobrir. L'inconscient, el cos, guarda tot quant necessitem per viure. Només cal el lloc, el moment, l'estat i el detonant adequat perquè aquest fenomen de des-cobriment es produeixi.

En aquesta entrada us mostro la tècnica de la maièutica com a estratègia persuasiva d'abordatge de les diferents intel·ligències que participen en l'experiència subjectiva quan patim dolor. Es tracta d'una tècnica que prové de la filosofia socràtica i més que buscar rescatar informació de la persona el que pretén és fer llum en ella, que s'adoni del que li passa sense que nosaltres li diguem. Explorar camps que fins ara restaben coberts per sota del radar de la consciència. Fer aflorir la intuïció de solucions que porta implícit qualsevol problema. La comunicació entre persones possibilita que es renovi l'energia, que s'avivin les flames que fins ara estaven molt apagades i que sigui la pròpia persona qui emprengui accions de solució per pròpia iniciativa en el present sense haver d'agafar res necessàriament de l'exterior. Es tracta de catalitzar processos de solució més que donar solucions. De les meves preferides.

TÈCNIQUES DE MAIÈUTICA 

Preguntes dirigides a l'experiència subjectiva del símptoma

Com podem reorientar l’atenció de la persona perquè connecti amb la vitalitat? Quines preguntes serien més adequades?

A continuació formularem algunes preguntes orientades a cada dimensió per tal de detectar quines són les principals intel·ligències confrontades que poden mantenir el conflicte.

Què experimentes quan es presenta la dificultat? 

ORIENTAR-SE A LA SOLUCIÓ

Quina seria una bona solució per tu? Què pots fer ara mateix per sentir-te millor? Què vols? Si avui passés un miracle, què voldries que passés? Què t’agradaria aprendre avui? Què vols aconseguir? Què t’agradaria que passés? Quin objectiu tens?Com podria millorar aquesta situació? Quin és el següent pas a fer, la pròxima acció? Què sentiràs quan això passi? Què faràs quan això passi? Com seria una vida digna de ser viscuda per tu? Què vols que passi? Què vols aconseguir? Què experimentaràs el dia que això estigui resolt? Què veuran de diferent els demés en tu? Ets capaç d’aplaçar el desig?

ORIENTAR-SE A LA PERCEPCIÓ QUE TÉ LA PERSONA DEL PROBLEMA 

Amb quines imatges, sons, sensacions, olors i sabors et connectes quan es presenta la dificultat? Què et fa veure, què et fa sentir? A quines imatges et remet?

ORIENTAR-SE A L’ESTAT PERSONAL QUE MANTÉ EL PROBLEMA 

Què experimentes quan es presenta el problema? Quines sensacions físiques t’evoca? Com és la respiració? La postura? Què sents al respecte? T’afecta o t’és llunyà? Què et fa sentir aquesta dificultat que planteges? Què sents quan sents això? Què et dius a tu mateix? Apareix algun diàleg intern? Amb quin missatge?

ORIENTAR-SE ALS ESCENARIS ON EL PROBLEMA NO ES PRODUEIX 

On passa més? On passa menys?  Hi ha algun lloc on mai passi? Quin és l’escenari excepció? Amb qui no passa? Quin lloc ocupes al sistema? Quan i on es produeix el problema? Quan i on no? Amb qui es produeix el problema i amb qui no? Quines són les excepcions a la regla del problema? Què passa amb la familia quan apareix el problema? Algú se sent malament? O s’intranquilitza? Algú empitjora quan tu millores? Quan algú empitjora què passa amb els altres? 

ORIENTAR-SE AL CANVI DE PERSPECTIVA 

Què t’aconselleria aquesta persona? Què faria en el teu lloc? Què et diries a tu mateix/a en aquesta altra situació? Què et diries a tu mateix si tinguessis x anys?

ORIENTAR-SE A LES POLARITATS, PARTS EN CONFLICTE I SUBPERSONALITATS 

Apareixen algunes veus conegudes o desconegudes en tu quan es presenta la dificultat? Com es confronten? Què volen? Quin missatge i consell aporta cada una com a vies per recuperar la vitalitat?

ORIENTAR-SE A LA PERCEPCIÓ DEL TEMPS 

Com perceps el temps?

ORIENTAR-SE ALS COMPORTAMENTS 

Què t’impedeix o et fa fer compulsivament? Quines solucions has intentat per solucionar això? Què fas tu perquè això passi? Què depèn de tu? Què pots fer aquí i ara per millorar aquesta situació? Quina va ser la primera vegada que el teu cos va aprendre a comportar-se d’aquesta manera? Quins tractaments has provat? Quins resultats n’has obtingut?

ORIENTAR-SE A LES CAPACITATS I PUNTS FORTS

Quines capacitats serien adequades per afrontar aquesta dificultat? Quins recursos i capacitats portes amb tu?

ORIENTAR-SE A LES CREENCES QUE SOSTENEN EL PROBLEMA 

A què ho atribueixes? Quin és el discurs? Què creus que està motivant tot això? Amb quins principis i creences enfrontes aquesta adversitat? Això que et passa es com què…? Aquesta metàfora et dóna força o et debilita? Què més o quina altra cosa vol dir aquesta dificultat? Amb què té que veure? A què et remet? Què més? Què et recorda? Què més? Què significa això per a tu?

Traça una linia del temps que plasmi l’inici i evolució fins el moment actual de la simptomatologia. Quan i com va començar? A què ho atribueixes?

Com ha anat evolucionant? Situació personal prèvia i durant l’inici. Com era la teva vida abans del símptoma? Com estàs en aquest moment de la teva vida? Expressa-ho amb una metàfora: «sóc com…». Hi ha altres maneres de veure la mateixa situació diferents a aquesta? Quina intenció beneficiosa té aquesta dificultat? Què ha canviat a la teva vida? 

Fonts:

El·laboració pròpia.

Apunts de filosofia pràctica del Dr. Bernardo Ortín Pérez.